Сеть центров слухопротезирования «Центр хорошего слуха»

Что такое аудиометрия

Это наиболее популярный тест на остроту слуха, который измеряет насколько хорошо вы слышите каждым ухом, есть ли снижение и на каких частотах. Во время исследования слуховой функции оценивается способность каждого уха слышать звуки разной частоты и интенсивности.

В каких случаях делают аудиометрию

Диагностика слуха методом аудиометрии выполняется:

• когда есть подозрение, что слух ухудшился;
• по назначению ЛОР-врача после перенесенных простудных заболеваний;
• при наличии симптомов отосклероза;
• при прохождении стандартной медицинской комиссии.

Как подготовиться к обследованию

Данный вид обследования является простой, быстрой и безболезненной процедурой, которая по времени длится не более 30 мин, не вызывает дискомфорта и не требует специальной подготовки. Все, что вам нужно сделать, это прийти на прием в назначенное время и на приеме следовать инструкциям сурдолога.

Как проводится данный вид диагностики

Фото 1. Аудиометрия выполняется в звукоизолированной кабине.

В Центре слуха аудиометрия выполняется нескольких видов:

1. тональная
2. речевая
3. надпороговая

Все виды тестирования выполняются в специальной звукоизолированной кабине, защищенной от посторонних шумов, которые могут повлиять на результаты слуховых тестов. Врач надевает пациенту специальные наушники, подключенные к прибору — аудиометру, который используется для проведения теста. В наушники с помощью аудиометра попеременно в каждое ухо подаются звуки различной громкости и интенсивности, услышав которые, пациент нажимает на специальные кнопки ответа, которые находятся у него в руках.

Тональная пороговая аудиометрия

Фото 2. Во время аудиометрии пациент реагирует на поступающие звуки с помощью кнопок ответа.

Этот вид слухового теста включает в себя прослушивание звуков на разных частотах и интенсивностях в полной тишине (в звукоизолированной кабине). Сурдолог с помощью аудиометра подает звуки в наушники. Если пациент слышит звук, он нажимает кнопку ответа, при этом он должен нажимать, даже если звук еле слышим. В начале исследуется одно ухо, затем второе. Полученные данные сохраняются в виде графика, называемого аудиограммой.

Надпороговая аудиометрия

Во время обследования в наушники пациенту сурдолог подает звуки высокой интенсивности (выше порога слышимости) и определяет его реакцию на эти звуки. Данный вид теста позволяет выявить центральное или переферическое повреждение органа слуха, а также определить насколько сильно выражен феномен ускоренного нарастания громкости (ФУНГ).

Речевая аудиометрия

Фото 3. Аудиометрия выполняется с помощью аудиометра АС40.

Речевая аудиометрия позволяет определить разборчивость речи. Через наушники врачом подаются слова различной интенсивности из речевых тестов и пациент должен их правильно повторить. В результате исследования врач выявляет процент максимального количества слов, которые пациент может правильно повторить и при какой интенсивности.

В Центре хорошего слуха все виды аудиометрии проводятся на  аудиометрах AC40 и AD629 фирмы Interacoustics (Дания).
Результатом выполненных слуховых тестов является график, называемый аудиограммой.

Что такое аудиограмма и как ее расшифровать

Аудиограмма — это диаграмма, на которой показаны результаты того, как вы слышите каждым ухом. Врач по слуху использует полученные результаты, чтобы определить, есть ли тугоухость и какой метод улучшения слуха будет оптимальным.

Фото 4. График двухстороннего нарушения слуха — симметричная аудиограмма.

На графике аудиограммы, вы увидите две оси:

• Горизонтальная ось (ось X) – это ось частот от самой низкой до самой высокой. Диапазоне от 250 Гц (Гц) и до 8000 Гц. Большинство звуков речи попадает в диапазон от 250 до 6000 Гц, причем гласные звуки находятся среди самых низких частот, а согласные, такие как звуки С, Ф, Ш, Ч, Т, Щ, — среди самых высоких частот. Горизонтальную ось частот можно сравнить с клавишами пианино, звуки которого становятся более высокими по мере продвижения слева направо.
• Вертикальная ось (ось Y) аудиограммы –отображает интенсивность (громкость) звука в децибелах (дБ) с самыми низкими уровнями в верхней части графика. Ухо человека с нормальным слухом может слышать тихие звуки, например, шепот, что соответствует 20 дБ. Громкий звук, например, реактивного двигателя, составляет от 140 до 180 дБ.

На графике отображаются пороги слуха на различных частотах или высотах в тихой обстановке прослушивания. Порог слышимости определяется как самый тихий звук, который вы можете обнаружить примерно в 50% случаев. Так что не беспокойтесь, если вы чувствуете, что не расслышали некоторые гудки.

Красные и синие линии поперек осей – это ответы от левого уха (на графике представлены синим) и правого уха (на графике представлены красным), т.е. пороги слышимости каждого уха для конкретной частоты.
Если две линии практически совпадают, потеря слуха считается симметричной, т.е. одинаковой в обоих ушах. Если линии не пересекаются, потеря слуха считается асимметричной, то есть в обоих ушах разной.

Что такое нормальный слух на аудиограмме?

На аудиограмме область нормального слуха размещается в синей области над линией 25 дБ. Если ваши пороги слуха попадают в эту синюю область, то ваша слуховая способность считается в пределах нормы. Однако любые символы ниже этой затененной области указывают на потерю слуха на этих частотах.

Потеря слуха, т.е. тугоухость, делится на 4 типа, каждому из которых соответствует свой диапазон:

• I степень — Легкая потеря слуха (от 26 до 40 дБ)
• II степень — Умеренная потеря слуха (от 41 до 55 дБ)
• III степень – Тяжелая потеря слуха (от 56 до 70 дБ)
• IV степень — Глубокая потеря слуха (от 71 до 90 дБ)
• Глухота – от 91 дБ и более.

Слуховая функция у взрослого считается в норме, если его ответы показывают, что он слышит звуки в диапазоне частот от 0 до 10 дБ. Ребенок считается с нормальным слухом, если его ответы в диапазоне от 0 до 10 дБ во всем диапазоне частот.

Область между нормальным слухом и вашими пороговыми значениями представляет собой те звуки, которые вы пропускаете из-за ухудшения слуха. Чем больше это пространство, тем больше звуков вы не слышите. Для большинства людей с потерей слуха эффективным решением преодолеть этот разрыв и вернуть возможность слышать все утраченные звуки является ношение слуховых аппаратов.

После диагностики

После теста сурдолог вместе с вами рассмотрит ваши результаты. И в зависимости от того, насколько хорошо вы слышите звуки разной громкости и интенсивности, сообщит вам об обязательных профилактических мерах, которые нужно соблюдать, чтобы сохранить здоровый слух. Если, результаты вашей аудиограммы покажут снижение слуха, то доктор определит степень нарушения слуха и назначит корректирующие мероприятия по улучшению слуха.

Сохраняйте результаты ваших аудиологических тестов – это поможет отследить любые изменения вашего слуха в дальнейшем.